Gli inibitori delle monoamino ossidasi, o IMAO, sono un tipo comune di antidepressivo. Gli IMAO possono essere usati per trattare la depressione maggiore o altri disturbi del sistema nervoso.
I primi farmaci MAOI furono introdotti negli anni ’50 e furono ampiamente prescritti per la depressione e altre condizioni. Tuttavia, negli ultimi decenni, l’uso degli IMAO è diminuito a favore dei nuovi antidepressivi.
Oggi gli IMAO vengono prescritti solo in determinate circostanze. Se ti è stata diagnosticata la depressione o qualsiasi altra condizione, il tuo medico potrebbe raccomandare un IMAO.
Di seguito abbiamo fornito informazioni sugli IMAO e sulla loro efficacia nel trattamento del disturbo di panico, della depressione e di altre condizioni. Abbiamo anche elencato alcuni dei farmaci IMAO più comuni, i rischi e gli effetti collaterali associati agli IMAO, le interazioni farmacologiche e altro ancora.
Infine, abbiamo risposto ad alcune delle domande più comuni sugli IMAO, da quanto tempo impiegano per funzionare a come smettere di usarli in modo sicuro.
Inibitori Delle Monoamino Ossidasi (IMAO): Una Panoramica
Gli inibitori delle monoamino ossidasi, o IMAO, scoperti per la prima volta negli anni ’50, sono un tipo più vecchio di antidepressivo. Sebbene gli IMAO siano efficaci nel trattamento della depressione, è più probabile che causino gravi effetti collaterali e interazioni rispetto ai nuovi antidepressivi.
I nuovi antidepressivi, come gli inibitori selettivi dell’inibizione della ricaptazione della serotonina (SSRI), sono ora il trattamento di prima linea per le persone che soffrono di depressione. Gli IMAO sono raramente prescritti a chi soffre di depressione.
Oltre alla depressione, alcuni IMAO sono prescritti per trattare la fobia sociale, il disturbo di panico e la depressione con caratteristiche insolite (come mangiare troppo e dormire troppo). Gli IMAO possono essere utilizzati anche per trattare altre malattie, come il morbo di Parkinson.
Gli IMAO funzionano bene. Le persone che assumono IMAO devono apportare modifiche allo stile di vita per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali.
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Come Funzionano Gli Inibitori Delle Monoamino Ossidasi (IMAO)
Gli IMAO, come altri antidepressivi, agiscono abbassando i livelli di neurotrasmettitori nel cervello e nel corpo.
I neurotrasmettitori, che sono sostanze chimiche che trasmettono messaggi tra le cellule nervose e tra loro, consentono a queste cellule di comunicare. Sono responsabili di una vasta gamma di funzioni nel tuo corpo, dalla formazione e conservazione dei ricordi alla regolazione del tuo cuore e di altri organi.
Alcuni neurotrasmettitori svolgono un ruolo nella regolazione dell’umore, della motivazione e dello stato mentale. Bassi livelli di alcuni neurotrasmettitori, come serotonina, dopamina e noradrenalina, sono collegati alla depressione.
Gli IMAO modificano il livello di alcuni neurotrasmettitori nel corpo bloccando un enzima chiamato monoamino ossidasi.
La monoamino ossidasi è responsabile della scomposizione di diversi neurotrasmettitori.
La monoamino ossidasi, che è anche responsabile della degradazione dei neurotrasmettitori dopamina, serotonina e norepinefrina, nonché del neurotrasmettitore tiramina, è più specifica.
Questo può ridurre i sintomi della depressione e, in alcuni casi, può anche aiutare con il recupero a lungo termine.
Elenco Degli Inibitori Delle Monoamino Ossidasi (IMAO)
Sono disponibili molti inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), ma non tutti sono ancora utilizzati come antidepressivi. Questi sono gli IMAO approvati dalla FDA attualmente utilizzati per curare la depressione.
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Fenelzina. Conosciuto anche come Nardil, la fenelzina può essere usata per trattare l’ansia e la depressione.
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isocarbossazide. Venduto come Marplan. È usato per trattare l’ansia e la depressione.
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Tranilcipromina. Conosciuto anche come Parnate, la tranilcipromina può essere utilizzata per trattare i disturbi d’ansia e la depressione.
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Selegilina. Venduto con il marchio Emsam, la selegilina è prescritta per curare la depressione. La FDA ha anche approvato la selegilina con i marchi Elepryl e Zelapar come trattamento aggiuntivo per il morbo di Parkinson.
Utilizzo Di Inibitori Delle Monoaminossidasi (IMAO)
La maggior parte degli IMAO è disponibile in compresse o capsule. A seconda dell’IMAO specifico che ti viene prescritto, in genere dovrai assumere i farmaci da una a quattro volte al giorno.
Nardil, un noto marchio di fenelzina, viene solitamente assunto in una singola compressa (15 mg) tre volte al giorno. Segui le istruzioni fornite dal tuo medico e prendi i farmaci esattamente come prescritto.
I cerotti transdermici sono disponibili per alcuni IMAO come la selegilina (Emsam). Dovrai applicare questo tipo di farmaco sulla pelle secondo le istruzioni del tuo medico.
Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima di iniziare a notare gli effetti del farmaco. Se pensi che il tuo farmaco non stia funzionando come dovrebbe, non aggiustare il dosaggio o smettere di prenderlo da solo, ma parla con il tuo medico.
Effetti Collaterali Degli Inibitori Delle Monoamino Ossidasi (IMAO)
Rispetto ai nuovi antidepressivi come SSRI e SNRI, è più probabile che gli IMAO causino determinati effetti collaterali e interazioni.
Gli effetti collaterali comuni degli IMAO includono quanto segue:
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Vertigini
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Male alla testa
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Sonnolenza
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L’ipersonnia (eccessiva sonnolenza notturna) e l’insonnia sono due esempi di disturbi del sonno.
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Fatica
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Debolezza
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tremori
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contrazioni
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Movimenti mioclonici (strattoni muscolari improvvisi e involontari)
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L’iperreflessia è un riflesso iperattivo o iperreattivo.
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Stipsi
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Bocca asciutta
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Disturbi gastrointestinali
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Enzimi epatici a livelli elevati
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Perdita di peso
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Ipotensione posturale (calo della pressione sanguigna in posizione eretta)
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Edema (gonfiore).
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La disfunzione erettile, l’anorgasmia e la difficoltà a eiaculare sono tutti esempi di disturbi sessuali.
Sicurezza Degli Inibitori Delle Monoamino Ossidasi (IMAO)
Gli IMAO hanno una maggiore probabilità di causare effetti collaterali rispetto agli antidepressivi più recenti. Possono anche interagire con altri farmaci, nonché con determinati cibi e bevande. È importante conoscere i seguenti problemi di sicurezza se le vengono prescritti MAOI.
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Interazioni farmacologiche. Gli IMAO possono interagire con altri farmaci. Questo include antidepressivi e farmaci per il dolore. Alcune interazioni farmacologiche che coinvolgono gli IMAO possono essere gravi e potenzialmente pericolose.
Prima di utilizzare qualsiasi farmaco MAOI prescritto, da banco o prescritto, consulta il tuo medico.
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Interazioni alimentari. Gli IMAO possono interagire con gli alimenti che contengono tiramina e causare un pericoloso aumento della pressione sanguigna. Questo farmaco può farti evitare alcuni cibi.
Il tuo medico ti fornirà un elenco di alimenti da evitare quando stai assumendo IMAO per curare la depressione.
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Interazioni con bevande. Gli IMAO possono interagire con determinate bevande, come la birra, alcuni tipi di vino e altri che contengono livelli di tiramina. Assicurati di parlare con il tuo medico di quali bevande sono sicure e quali devono essere evitate mentre stai usando questo tipo di farmaco.
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Gravidanza. Gli antidepressivi, inclusi gli IMAO, potrebbero non essere sicuri per le donne incinte o che allattano. Parla con il tuo medico se tu o il tuo partner state attualmente assumendo antidepressivi.
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Sindrome serotoninergica. Non è noto che gli IMAO causino sintomi di serotonina se combinati con altri farmaci o integratori che alterano i livelli di serotonina.
Prima di iniziare a prendere qualsiasi IMAO o antidepressivo, assicurati di consultare il medico prima di assumere altri farmaci, prodotti a base di erbe e/o integratori.
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Sintomi di astinenza. Come altri antidepressivi, l’interruzione improvvisa degli IMAO può portare a sintomi di astinenza. Abbiamo fornito ulteriori informazioni su questo più in basso.
Avviso Scatola Nera FDA Sugli Antidepressivi
Come altri antidepressivi, gli IMAO sono dotati di un’etichetta di avvertenza della FDA sull’aumento del rischio di comportamenti o pensieri suicidi nei giovani, negli adolescenti e nei bambini.
Questo avviso è per le persone sotto i 24 anni che sono a maggior rischio di comportamenti o pensieri suicidi durante l’assunzione di antidepressivi. Dovresti consultare immediatamente un medico se hai pensieri suicidi, sbalzi d’umore o altri sintomi durante l’assunzione di qualsiasi IMAO.
Altri Farmaci Per Il Trattamento Della Depressione
Oggi, gli IMAO vengono prescritti raramente come trattamento di prima linea per la depressione a causa del loro alto rischio di effetti collaterali e/o interazioni. Gli SSRI e gli SNRI sono più efficaci degli IMAO nel trattamento della depressione. Gli effetti collaterali sono meno comuni.
Il tuo medico può prescrivere un IMAO se altri antidepressivi non hanno aiutato a curare la tua depressione.
Nella nostra guida completa ai farmaci per la depressione, abbiamo fornito ulteriori informazioni ed elencato altri antidepressivi.
Domande Frequenti Sugli IMAO
Qual è Il Tempo Medio Impiegato Dagli IMAO Per Funzionare?
Gli IMAO, come altri antidepressivi, possono impiegare diverse settimane prima che inizino a funzionare. Ad esempio, possono essere necessarie quattro settimane o più prima di iniziare a notare tutti i benefici della fenelzina, uno dei numerosi inibitori delle monoamino ossidasi comunemente usati.
Dovresti continuare a prendere qualsiasi antidepressivo che ti è stato prescritto, anche se non ci sono miglioramenti nelle prime settimane. Se non ritieni che il farmaco funzioni, parla con il tuo medico prima di apportare modifiche al tuo utilizzo.
Quali Alimenti Dovresti Evitare Durante L’utilizzo Di Un MAOI
Gli IMAO impediscono al corpo di scomporre la tiramina, un’ammina traccia naturale che si trova in alcuni cibi e bevande.
Il consumo di cibi e bevande contenenti tiramina potrebbe causare un’elevata concentrazione sierica di tiramina se ti viene prescritto un IMAO. Ciò potrebbe causare un brusco aumento della pressione sanguigna, che può essere pericoloso e persino fatale.
Il tuo medico ti consiglierà di evitare di mangiare cibi ricchi di tiramina per garantire la sicurezza quando usi un IMAO. Assicurati di non consumare i seguenti cibi o bevande contemporaneamente all’uso di qualsiasi tipo di farmaco MAOI:
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Formaggio. La tiramina si trova in molti formaggi. Se stai assumendo farmaci MAOI, è meglio evitare di mangiare formaggio. I formaggi dal gusto forte o stagionati sono solitamente i più ricchi di tiramina e hanno maggiori probabilità di interagire con gli IMAO. I formaggi prodotti con latte pastorizzato possono essere sicuri da consumare. Tuttavia, assicurati di verificare prima con il tuo medico.
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Non essiccare, stagionare, affumicare o lavorare la carne. Ciò include le carni che sono state trattate con sale o nitrati. Da evitare anche la carne preparata con l’inteneritore.
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Frutta secca e/o troppo matura, comprese prugne, uvetta, avocado e banane troppo maturi.
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Cibi fermentati o in salamoia, come crauti, sottaceti, kimchi e tofu.
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Salse, come salsa di pesce, miso, salsa teriyaki, salsa di soia e salsa di gamberi.
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Creme da spalmare e pane contenenti estratto di lievito, come lievito di birra, Marmite e pane a lievitazione naturale.
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Bevande alcoliche, tra cui vino rosso, vino liquoroso, birra e alcuni liquori.
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Soia e prodotti a base di soia
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Fave (fave) e taccole.
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Cibi viziati.
Chiedi al tuo medico di fornire un elenco completo degli alimenti che dovresti evitare durante l’assunzione del tuo IMAO. Dovresti anche chiedere al tuo medico per informazioni su cosa fare se hai accidentalmente consumato un frutto o una bevanda non sicuri.
Gli IMAO Causano Aumento Di Peso?
Gli antidepressivi sono comunemente associati all’aumento di peso. Sebbene il collegamento sia più piccolo di quanto molti pensino, alcuni antidepressivi possono causare un piccolo aumento di peso a lungo termine.
In una revisione scientifica, i ricercatori hanno scoperto che la fenelzina era l’IMAO con maggiori probabilità di causare aumento di peso, mentre altri IMAO, come l’isocarboxazid e la tranilcipromina, erano meno associati all’aumento di peso o non avevano alcuna associazione con l’aumento di peso.
Gli esperti ritengono inoltre che gli IMAO abbiano meno probabilità di altri antidepressivi di causare aumento di peso, come gli antidepressivi triciclici.
Come Si Può Smettere Di Assumere IMAO In Sicurezza?
Come altri antidepressivi, gli IMAO possono causare sintomi di astinenza se smetti bruscamente di usarli come prescritto.
I sintomi da astinenza, indicati come sindrome da sospensione dell’antidepressivo, colpiscono circa il 20% delle persone che interrompono l’assunzione di antidepressivi senza ridurre gradualmente il dosaggio nel tempo.
Se ti è stato prescritto un IMAO e smetti improvvisamente di prenderlo, potresti avere difficoltà a dormire, nausea, disturbi sensoriali, ipereccitazione e sintomi simil-influenzali. A volte, i sintomi da astinenza possono essere abbastanza gravi da rendere necessario il ricovero in ospedale.
Se non desideri più utilizzare un IMAO per curare la depressione o ritieni di non aver più bisogno di farmaci, parla con il tuo medico prima di apportare modifiche. Il tuo medico potrebbe consigliarti di ridurre gradualmente il dosaggio nel tempo per evitare o ridurre al minimo eventuali effetti collaterali legati all’astinenza.
Puoi Bere Alcolici Mentre Usi Gli IMAO?
Non è consigliabile bere alcolici con IMAO. L’etichetta FDA per Nardil, un marchio della fenelzina MAOI, avverte specificamente che il farmaco non deve essere usato con depressivi del sistema nervoso centrale come l’alcol.
Avvertenze simili possono essere trovate nella documentazione della FDA per i farmaci Marplan (un marchio comune dell’isocarboxazide MAOI) e Parnate (un marchio della tranilcipromina MAOI).
Gli effetti collaterali possono essere più probabili quando l’alcol è combinato con antidepressivi (compresi gli IMAO). Bere bevande alcoliche contenenti tiramina può aumentare la possibilità di avere interazioni potenzialmente pericolose con gli IMAO e l’ipertensione.
Per stare al sicuro, è meglio evitare di bere alcolici durante il trattamento con IMAO o altri antidepressivi. Parlate con il vostro medico se siete un bevitore frequente o soffrite di un disturbo da abuso di alcol prima di iniziare a prendere qualsiasi antidepressivo.
Questo articolo è solo a scopo informativo e non costituisce un consiglio medico. Queste informazioni non intendono sostituire la consulenza medica professionale e non dovrebbero essere considerate affidabili. Parla sempre con il tuo medico dei rischi e dei benefici di qualsiasi trattamento.
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