Chat Al Caminetto Con Il Dr. Arash Manyaghimi

Chat Al Caminetto Con Il Dr. Arash Mastaghimi, Consulente Clinico Per Hims

Di recente, abbiamo avuto la possibilità di incontrare Arash Mostaghimi MDA, MPH Abbiamo discusso del futuro della medicina e di come affrontare i problemi di salute degli uomini.

Cosa Fai Nel Tuo Lavoro Quotidiano?

Sono un dermatologo al Brigham and Womens Hospital, che è affiliato alla Harvard Medical School. È un ottimo lavoro che mi piace insegnare a residenti e colleghi, studenti di medicina e colleghi al Brigham. La mia pratica dermatologica include cure ambulatoriali e ospedaliere.

Infine, conduco ricerche sul valore dell’assistenza sanitaria (minimizzando i costi massimizzando i risultati). Mi occupo anche di ricerca clinica sull’alopecia areata. Questa rara malattia autoimmune provoca la caduta dei capelli. La mia passione per l’alopecia deriva dalla mia esperienza personale con mia figlia che soffre di alopecia e ha perso tutti i capelli.

Quali Tipi Di Pazienti Vede?

Vedo una vasta gamma di condizioni. Raramente è richiesto un dermatologo per lavorare in un ospedale. Tratto condizioni della pelle come gravi reazioni ai farmaci, condizioni autoimmuni, condizioni della pelle legate a linfomi e leucemia. L’obiettivo per i pazienti in ospedale è diagnosticare e curare rapidamente la loro pelle in modo che si sentano meglio rapidamente e possano tornare a casa.

Circa la metà dei miei pazienti soffre di condizioni cutanee comuni come la caduta dei capelli e l’acne. Tuttavia, vedo anche pazienti che hanno condizioni più gravi che necessitano di un trattamento a lungo termine, come il pemfigoide bolloso o la psoriasi.

Perché Sei Attratto Da Così Tanti Pazienti E Attività?

I dermatologi hanno il vantaggio di trattare una varietà di malattie, dalle irritazioni minori che non sono pericolose per la vita a quelle gravi. Mi piace quella varietà.

È importante che i pazienti si sentano e abbiano un aspetto migliore. Stai rendendo i pazienti più felici per l’aspetto della loro pelle. Ad esempio, mentre l’eczema non uccide nessuno, lascia la pelle pruriginosa e rossa. I pazienti con eczema possono essere curati in modo che possano godersi appieno la loro vita e le loro attività.

Ci sono molti vantaggi pratici nell’assistenza sanitaria. Ho imparato cose in ospedale e poi le ho applicate in ufficio.

Riesci A Vedere Molti Pazienti Che Soffrono Di Perdita Di Capelli?

Sì, circa la metà dei miei pazienti sono pazienti di dermatologia generale. Alcuni vengono da me per chiedere aiuto con la caduta dei capelli, ma molti vengono a trovarmi per un’altra condizione e si rendono conto che il trattamento della caduta dei capelli è un’opzione solo dopo la nostra conversazione.

Perché Non Conoscono Trattamenti Efficaci Per La Caduta Dei Capelli?

Sono sorpreso dalla quantità di disinformazione sulla caduta dei capelli, specialmente da fonti online. Molti uomini credono erroneamente che la caduta dei capelli sia inevitabile. Inoltre, sovrastimano la gravità e le potenziali conseguenze degli effetti collaterali. È comune per gli uomini cercare di ignorare il problema e sperare che scompaia.

I ragazzi sono imbarazzati a discutere della caduta dei capelli. La maggior parte degli uomini non è disposta a condividere i propri sentimenti l’uno con l’altro. Anche con amici intimi, non condivideranno informazioni sulla loro perdita di capelli o disfunzione erettile e su cosa stanno facendo per risolverlo. C’è un vero stigma su queste condizioni.

Pensi Che Questo Sia Legato Alla Paura Di Essere Imbarazzato Da Altri Uomini?

Forse, ma queste condizioni sono strettamente intrecciate con le concezioni di sé della mascolinità e con le dinamiche di gruppo.

Ad esempio, se il tuo amico ti dicesse che ha la disfunzione erettile, ma lo ha risolto, ti sconvolgerebbe completamente! Poiché gli uomini non sono aperti alla condivisione di informazioni sui miglioramenti che hanno apportato in aree che potrebbero minacciare la loro mascolinità, nessuno condividerà tali informazioni. Ho queste conversazioni per vivere, ma il pensiero di farle in un ambiente personale mi mette persino a disagio.

Confrontalo con il dire a qualcuno del tuo nuovo frullato proteico e di quanto è diventato più grande i tuoi muscoli. Questo è effettivamente un modo per parlare di attributi che consideriamo positivi e di come li rendiamo più positivi.

Ciò è probabilmente dovuto alla nostra cultura della mascolinità, ciò che consideriamo il nucleo dell’essere maschi nell’era di oggi.

Interessante. Ci Sono Sicuramente Componenti Sia Individuali Che Culturali.

I capelli possono essere pensati allo stesso modo. Perché è importante che le persone abbiano i capelli? Questo è qualcosa a cui penso spesso nel contesto di mia figlia che ha perso i capelli a causa dell’alopecia areata. Ha bisogno di proteggere la sua pelle dalle scottature e dal freddo. Ma i tuoi capelli ti permettono anche di esprimerti. Puoi scegliere di pettinarti in un modo che sia un’estensione della tua personalità e diventa un modo per comunicare cose su di te, indipendentemente dal fatto che ti piaccia il messaggio o meno.

Ad esempio, potrei sentirmi come se volessi infuriarmi contro la macchina e avere una cresta. O forse ho i capelli lunghi fino alle spalle perché mi piace come stanno. Potrebbe essere che diventerò calvo e mi raderò i capelli e me ne dimenticherò. Se questa è la mia scelta e devo farla, allora potrei inviare un messaggio. Le persone possono presumere che io sia vecchio, non bene o non all’avanguardia se divento calvo. Ma cosa succede se ho un sacco di energia? E se avessi davvero 25 anni? E se questo non fosse quello che sono?

Abbiamo una costruzione culturale intorno a cosa significa essere un uomo calvo. Se guardassimo tutti i film di Bond, non avremmo bisogno di sapere molto sulla trama tranne che supponiamo che il cattivo sia il tipo calvo.

Alcune culture richiedono a tutti di radersi la testa. Forse questo non avrebbe importanza lì. Ma qui, per alcune persone, fa una grande differenza.

Quindi Cosa Ne Pensi Degli Effetti Collaterali Di Questi Farmaci E Come Aiuti I Pazienti A Pensare Se Usare I Trattamenti?

Parte della mia ricerca si concentra sui risultati e sui costi per la salute in dermatologia e su come facciamo questi compromessi. Tutti i farmaci funzionano in modo diverso per tutti. Possono o meno essere in grado di trattare la tua condizione e possono avere effetti collaterali.

Il nostro obiettivo è aiutare i pazienti a prendere decisioni coerenti con i loro valori. I pazienti che desiderano trattare qualsiasi condizione dovrebbero pensare ai seguenti fattori: Quali sono le possibilità che un trattamento abbia successo? Qual è il costo del trattamento? Quali sono le possibilità di effetti collaterali? Quanto tempo impiegherà per iniziare a funzionare?

Gestiamo i rischi e risolviamo questi problemi in molti altri contesti. Chiudi la tua casa ogni giorno e affronta l’inconveniente di portare le chiavi in giro a causa del rischio che qualcuno possa entrare in casa tua, anche se il rischio di essere derubato è relativamente basso. Guidi un’auto per andare al lavoro, il che è potenzialmente pericoloso, ma indossi la cintura di sicurezza per gestire il rischio. Le nostre decisioni possono essere diverse in base ai nostri valori personali e alle nostre percezioni sul rischio.

Cerco di educare un paziente sulle loro opzioni e far loro decidere cosa ha più senso per loro in base alle informazioni. Comunico che queste sono pratiche standard e idee approvate, ma è una tua scelta. Parte dell’essere un buon medico consiste nel rimuovere il più possibile i propri valori dalla decisione del paziente.

La Telemedicina è Un Modo Efficace Per Gestire Queste Condizioni.

Ci sono molti vantaggi nell’usare la tecnologia per automatizzare un processo manuale. È più veloce, più economico e più scalabile.

Per le condizioni su cui si concentra specificamente, funziona bene perché non c’è molta incertezza diagnostica – non è difficile capire il problema medico. Abbiamo anche farmaci ben conosciuti che sono stati usati da milioni di persone. Conosciamo i rischi e gli esiti dei farmaci e possiamo aiutare i pazienti a usarli in sicurezza.

Infine, sappiamo che molti pazienti potrebbero non essere curati senza un’opzione di telemedicina. Sappiamo che è difficile per loro parlare di questo con un medico. Non è più necessario quando esiste un’alternativa di telemedicina privata e sicura che rimuove molte delle barriere dei medici tradizionali.

Cosa Ti Ha Spinto Ad Aiutare?

Senza offesa, ma il modello è ovvio! È logico. È chiaro che dovremmo accedere all’assistenza sanitaria con la tecnologia.

Penso ai miei figli, 5 e 8 anni. Non potranno viaggiare per un’ora, pagare il parcheggio o fare la fila per questo tipo di assistenza sanitaria nel prossimo futuro. Ora posso guardare qualsiasi film, ordinare qualsiasi prodotto dal mondo e farmi consegnare il cibo direttamente nel mio frigorifero. Attualmente siamo indietro di 20 anni in medicina, ma non di 40 anni.

Allo stesso tempo, voglio assicurarmi di fare ciò che è meglio per i pazienti. Questa tecnologia ha molte promesse, ma ci sono molti modi in cui potremmo sbagliare. Potrebbe finire molto male. Molte persone vogliono fare soldi velocemente in questa nuova attività. Non si tratta di vendere materassi o orologi, ma di prendersi cura delle persone. L’avidità può portare alla morte della migliore medicina, piuttosto che della migliore.

Quello che mi piace del team è che si sono sempre impegnati a rendere la piattaforma legittima e basata sulle migliori pratiche mediche. Ho avuto molte conversazioni con il team sul modello e non ho sentito parlare molto delle implicazioni finanziarie delle varie decisioni. La conversazione riguarda sempre come facciamo la cosa giusta per i pazienti. È importante assicurarsi che ciò accada. Non vorrei essere associato a qualcosa che non fa la cosa giusta per i pazienti.

Questo articolo è inteso solo a scopo informativo. Non costituisce consulenza medica. Le informazioni qui contenute non sostituiscono e non dovrebbero mai essere utilizzate per una consulenza medica professionale. Parlate con il vostro medico di tutte le possibili opzioni di trattamento.

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